知覚過敏

むし歯でないのに歯がしみる。
「知覚過敏」のメカニズムを知り、痛みや不安を解消しましょう。

「知覚過敏」という言葉は、コマーシャルでもよく耳にします。
冷たいものを口にした時、歯をみがいている時などに、
むし歯でない歯が瞬間的にしみたり、不快を感じる症状のこと。
知覚過敏は、ふつうのむし歯のように”原因を取り除いてすぐに治す”ことができません。
いったん症状が出てしまうと完全に治すことも難しく、
気持ちよく治ってくれない、患者さんにとっても医師にとってもこまった病気。
この解消法を探ります。

Ｑ．１
むし歯じゃないのに、なぜ歯がしみるの？

Ａ．知覚過敏は主に
①歯ぎしり　②くいしばり　③強いブラッシング
による歯と歯肉へのダメージから起こります。
歯の大部分は象牙質（ぞうげしつ）というデリケートな組織で作られており、
歯への刺激は、象牙質を通って神経へと伝えられます。
健康な歯は硬くて丈夫なエナメル質と健康な歯肉が表面を覆って守っているので、
冷たいかき氷でも、アツアツのおでんでも歯がしみることはありません。
しかし、強いブラッシングは歯肉の退縮やエナメル質の摩耗を招き、
また歯ぎしりやくいしばりは、その強い力によって歯と歯肉の境目に余計な負担をかけ、
歯の表面に亀裂ができたり、歯肉が下がって象牙質を露出させてしまいます。
その結果、象牙質は少しの刺激でも敏感に反応し、しみる症状が出るのです。

Ｑ．２
歯がしみるのを放っておいても大丈夫？

Ａ．軽度の知覚過敏であれば、通常１～２週間程度でおさまりますが、
露出している象牙質はむし歯になりやすいので、歯科医院へ行ってチェックしてもらいましょう。



Ｑ．３
知覚過敏の治療ってどんなことをするの？

Ａ．症状の度合いによって、以下のように治療方法も変わります。
●くすりを塗る （薬で象牙細管をふさぎ、刺激を伝わりにくくします）
●歯の表面を薄いプラスチックでコーティングする
（エナメル質の代わりの保護膜を作ります）
●歯を一部削ってつめる（強いブラッシングでえぐられてしまった歯の場合）
●神経を抜く （重度の知覚過敏の場合）



Ｑ．４
知覚過敏を予防することはできないの？

Ａ．一度退縮してしまった歯肉や、減ってしまったエナメル質は元には戻りません。
歯ブラシの毛先がすぐ開いてしまう人はブラッシングが強過ぎる証拠です。
歯と歯肉をチェックし、正しいブラッシング方法を身につけましょう。
早めに気付くことが、自分の歯と歯肉を守る第一歩。
歯ぎしりやくいしばりをする人は、
保険治療のきく防止用マウスピースを入れて寝ることをおすすめします。
また、市販されている知覚過敏用の歯みがき剤を使用したり、
フッ素やフッ素入りのMIペーストで歯質を強化するものよいでしょう。

Ｑ．５
ちゃんと治療したのに、その後も歯がしみるのはなぜ？

Ａ．むし歯の治療後も、歯がしみることがあります。
これは、むし歯の部分を取り除いた分だけ神経に近くなるので、
口の中の刺激が神経にすぐ伝わるためです。
また金属をつめた場合、元の象牙質に比べ熱が伝わりやすいので、
しみる感じも強まります。
歯は神経を守ろうとして新しい象牙質（第二象牙質）を作るので、
これが形成されればしみなくなります。
それまでの期間はしばらく様子をみるようにしましょう。